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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

“双碳”政策将为国家绿色转型奠定重要基础******

　　中新网天津8月3日电 (杨子炀 庞喻文)3日下午，2022亚布力中国企业家论坛的“碳中和：认识与实践”公共话题论坛在津举办。国家气候战略中心战略规划部主任柴麒敏在论坛上表示，“这一轮的碳中和政策动员，我们把它称之为‘双碳’或‘气候变化’政策的主流化。相信这个阶段的政策实践，将会为我们整个国家绿色低碳的全面转型奠定非常重要的基础。”

　　“双碳将是一场广泛而深刻的系统性的革命。”中关村储能技术联盟理事长、中科院工程热物理所研究员陈海生认为，“衡量一个行业或者说一个产品，未来一定要增加一个维度，比如说原来一是性能，二是造价，那我们还要增加的一个衡量的量，就是碳排放。所以说由于增加了这一个约束条件或者说衡量的量，那么对整个行业将带来革命性的影响。”

　　伏羲智库创始人李晓东认为，选择一条绿色节能低碳的经济发展路径是很关键的，所以一个必要路径就是要做经济数字化转型，来发展数字经济。

　　“从我们的实践上来看，最重要的抓手是建筑节能。”远大集团党委书记、集团副总裁、天津公司及近零公司董事长丁元刚表示，“如果不把现有的能耗降下来，任何一种能源都替代不了，加上科技创新，我们通过实践发现建筑节能其实是比较容易的，我们国家存量有大约600亿平米的建筑，如果我们采用北欧那种被动房技术，或者甚至比北欧更好的方式的话，那么我们应该可以把现有的建筑能耗降低80~90%。”(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）